2013年自考中药学复习重点笔记：解表药（1）
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第一章 解表药
含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。表邪(引起表征的六淫外邪，主要是风)
一、功效主治：
(1)辛温解表药(发散风寒药)。主治风寒表证，发热轻，恶寒重，头身痛，无汗，流清涕，脉浮紧等。(参)兼有功效：止痛，祛风湿。(温性药)
(2)辛凉解表药(发散风热药)。主治风热表证、温病初起，见发热重，恶寒轻，头痛，口渴，流浊涕，舌尖红，脉浮数等。(参)兼有功效：透疹，清热。(寒性或微寒)
二、(温性比较重的叫发散风寒药，如麻黄。温性比较弱的药，叫疏风解表药。药性比较寒凉叫疏散风热药。)
三、性能特点：1辛味 (都具有解表的效果)。 2苦味(1、发散风寒药有部分可以燥湿，苦能燥。 2、发散风热的药很多能清热泻火，苦能清泻。) 归经：都归肺经(膀胱经); 升降沉浮：升浮 ;毒性：细辛 苍耳子
四、配伍应用：
(1、考虑 寒热虚实 ;2、 考虑主治症状)(因症选药，因时，因地，因人制宜。)
使用注意：
(1)发汗力较强的解表药，用量不宜过大，以免发汗太过，损及津液，造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。
(2)注意因时因地而异，如春夏腠理疏松，容易出汗，解表药用量宜轻;冬季腠理致密，不易汗出，解表药用量宜重;北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。
(3)解表药多为辛散轻扬之品，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。
发散风寒药
(各论学习方法 麻黄上注明)
1、麻黄(正名)(主要有宣，散的功效)(掌握)
(药物来源)： 草麻黄，木贼麻黄，中麻黄(了解)
(概述)【性能】 辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
(功效)(重点!)重点1 2 3 点
八个字 1.发汗解表:治疗风寒感冒之要药，与桂枝相须为用。(发汗作用最为明显，主要用于风寒表实症。)
2.平喘: 可以称为宣肺平喘 平喘止咳(一般的解表药都有平喘的功效，麻黄相较较为突出。主要用于咳喘症) 可外开皮毛之郁闭，以使肺气宣畅;内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助(最佳主治症：咳喘兼有风寒外感)(平喘的功效很大，对肺热雍盛，麻黄经过配伍以清泻肺热的药为主，利用麻黄的平喘作用。 经典方：麻杏石甘汤)
3.利尿：利水消肿 使水湿同毛窍外散，并通调水道，下输膀胱利尿(利尿的作用不强，一般水肿不用，一般用于水肿兼有表邪，“风水”)。
3.此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核
(应用)(重点理解记忆 ：个性特征!)(重要配伍的意义!)
(主治 记住功效基本就了解主治了)
(用法用量，使用注意 了解特殊的。)：
2、桂枝(掌握)
【性能】 辛、甘(补虚)，温。归心、肺、膀胱经
1.发汗解肌，用于风寒感冒，无论表实无汗，表虚有汗，及阳虚受寒者均适用。(风寒表实症，表虚症都能用) 桂枝配白芍(调和营卫)
2.温通经脉：又叫温经散寒，寒凝止血诸痛证(有利于活血化瘀药的效果，本身没有活血化瘀的功效。)(用于风寒痹症，本身不是祛风湿药，但可以增加祛风湿的效果。)
3.温助阳气，温阳化气：心悸 (阳虚证，功效较肉桂弱)
4.治疗痰饮，蓄水证
用法特殊处：含芳香，不可久煎。发汗解表，汗多者慎用。个性：动血(入血分)血热妄行可能加强。血分有热桂枝慎用。
3、紫苏(掌握)
【性能】 辛，温。归肺、脾经。
1.发汗解表：风寒感冒(发汗解表力量不强，用于轻证。)(了解：有化痰止咳平喘的功效，作用比它的种子紫苏子强。)
2.行气宽中：脾胃(脘腑满闷)(中焦，定位)气滞，胸闷，呕吐，恶心(代表方：香苏散)，理气安胎(用于治疗胎气上逆)
3.解鱼蟹毒
【用法用量】 煎服，5～9g，不宜久煎。紫苏用叶，梗没有解表的功效。梗有行气宽中的作用。
4、生姜(熟悉)
【性能】 辛，温。归肺、脾、胃经。
1、解表散寒：发散风寒(作用轻微，用于轻症，辅助作用。)
2、温中止呕：用于脾胃寒症(作用于中焦)，呕吐：胃寒引起的胃气上逆呕吐(中焦引起的)，非中焦引起的生姜也是很重要的药物(呕家圣药)。
3、温肺止咳：肺寒咳嗽(辅助药物)。
特殊用法：(参考)用生姜捣汁入药，也可配竹沥，冲服或鼻饲给药，治中风卒然昏厥者，3-10滴。 生姜皮 为生姜根茎切下的外表皮。性味辛、凉。功能和脾行水消肿，主要用于水肿，小便不利。煎服，3～10g。
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