2013年自考内科护理学简答题知识总结（43）

更新时间：2013-06-24 14:12:40 来源：|0

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　　9.21简述对镇静催眠药中毒患者健康教育的内容。

　　答：(1)普及改善失眠的常识：介绍改善睡眠的方法，如睡前淋浴或热水洗脚，饮牛奶等。 (2)对服用镇静催眠药患者给予用药指导： ①采取间断用药方法：向患者解释几乎所有的镇静催眠药长期使用过程中都会产生耐受性和依赖性，只是程度不同。可指导其采取间断服用镇静催眠药的方法，即“按需”或非每晚服用没有戒断症状的新型催眠药如唑吡坦(思诺思)。间断用药，：可减少患者产生心理性依赖，为在不服药的时间进行行为治疗提供了机会。 ②用药后应严密观察：一旦发生药物过量反应及早采取救治措施。应用巴比妥类药物应严格掌握剂量，防止过量而引起中毒反应。 ③防止药物的依赖性：长期服用大量催眠药的人。，包括长期服用苯巴比妥的癫痫患者，不能突然停药，应逐渐减量、停药。 (3)加强药品的管理： ④镇静药、催眠药的处方、使用、保管应严加管理，有儿童、情绪不稳定或精神不正常的家庭对这类药物应妥善保管。②医生应严格掌握适应证，尤其对儿童和青少年以及有长期服用这类药物历史的患者，更应慎重。 (4)预后：轻度中毒无需治疗即可恢复，中度中毒径精心护理和适当治疗，在24～48h内可恢复，重度中毒患者可能需要3～5d才能恢复意识，死亡率低于5%。

　　第十章传染病

　　10.1简述感染过程的5种表现。

　　答：(i)病原体被清除。病原体侵入人体后，可被人体的非特异性免疫屏障所清除;亦可被人体的特异性被动免疫所中和，还可被由预防注射或感染后获得的特异性主动免疫而清除，人体不产生病理变化，也无临床症状。 (2)隐性感染.又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无明显症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能检出特异性抗体。 (3)显性感染，叉称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用和/或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病. (4)病原携带状态。病原体在人体内生长、繁殖，并可排出体外，但人体并不出现疾病的临床表现，。称为病原携带状态。 (5)潜伏性感染。病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体的免疫功能足以将病原体局限化，担不能将其从这些组织中进一步清除出去或消灭掉，病原体便长期潜伏在组织中。当人体免疫功能减低时，原已潜伏在人体内的病原体便乘机繁殖，弓1起发病。

　　10.2.简述传播途径的定义及包括的内容

　　答：(1)定义：病原体由传染源排出后，经过一定的方式或渠道到达另一个易感染者体内，这种方式或渠道称为传播途径。 (2)内容主要有：①空气、飞沫、尘埃;②水、食物、苍蝇;③血液、体液、血制品传播;④母婴传播，⑤接触传播;⑥虫媒传播;⑦土壤传播。

　　10.3.简述传染病的分期及各期特点。

　　答：1、潜伏期：从病原体侵入人体起，至受感染者开始出现临床症状止的时期，称为潜伏期。通常相当与病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变，导致临床症状出现之前的整个过程。潜伏期是确定传染病检疫期及密切接触者医学观察期的重要依据，对一些传染病的诊断也有一定参考意义。 (2)前驱期：从患者开始感到不适至出现该病的明显症状时为止的一段时间，称为前驱期。该期症状多无特异性，为许多传染病所共有，可表现为发热、头痛、乏力、食欲不振及肌肉酸痛等，一般持续续-1―3日。 (3)症状明星期：不同种传染病各自出现该病具有特征性的症状、体征及实验室检查所见。病情由轻转重，到达顶峰。 (4)恢复期：患者机体免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，症状及体征基本消失，临床是称为恢复期。在此期间体内可能还有残余病理改变(如伤寒)或生化改变、(如病毒性肝炎)，病原体还未完全消除(如痢疾)，许多患者的传染性还要持续一段时间。

　　10.4.简述传染源的管理。

　　答：(1)对传染病患者的管理：对传染病患者应尽量做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，并应注意彻底治疗患者，做好消毒、隔离工作。 (2)对传染病接触者的管理：指与传染源密切接触过的健康人，在该病的最长潜伏期内称接触者。接触者可能受到感染而处于疾病的潜伏期，有可能是传染源。对接触者应根据具体情况采取检疫措施、医学观察、预防接种或药物预防。 (3)对病原携带者的管理：在人群中发现病原携带者，应对其采取管理、治疗、随访观察、调整工作岗位等措施，特别是对于服务行业及托幼机构工作人员应定期检查，及时发现病原携带者。 (4)对动物传染源的管理：如属有经济价值的家禽、家畜，应尽可能加以治疗，必要时宰杀后加以消毒处理;如无经济价值的则应予以杀灭。

　　10.5.简述传染病消毒的定义及种类。

　　答：(1)定义：消除或杀灭由传染源排出到外环境中的病原体，从而切断传播途径，控制传染病的传播 (2)消毒的种类： ①疫源地消毒：指对有传染源存在或曾经有过传染源的地点进行的消毒。a.随时消毒：随时对传染源的排泄物、分泌物、污染物品进行消毒，以便及时杀灭从传染源排出的病原体，防止传播。如对病室的消毒及对患者的粪便、呕吐物、痰液的消毒属随时消毒。b.终末消毒：是指传染源已离开疫源地所进行的最后一次彻底的消毒措施，以便杀灭残留在疫源地内各种物体上的病原体。如患者出院、转科或死亡后，对其所住病室和用物等的消毒属终末消毒。 (2)预防性消毒对可能受到病原体污染的物品和场所进行的消毒，以预防传染病的发生，如病室的日常卫生处理、餐具消毒等。

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