2013年自考《急救护理学》重点名词解释(33)
第十七章 急救护理技术与器材
152?哪些情况说明复苏有效? 检查心搏、呼吸是否恢复,出现下列情况说明复苏有效:可们及颈动脉、股动脉搏动;瞳孔由大缩小;病人面色、口唇、甲床及皮肤颜色改祷,紫组减退,呼吸改善或自主呼吸恢复;收缩压在6OmmHg以上。
153、简述在进行心脏电复律时,电极安放位置。经胸壁电复律:可采用下述两种电极安装法:(1)心尖心底位,两个电极分别放在胸骨右缘第2肋间和左侧腋前线第5肋间平剑突水平。(2)前后位,电极分别放在胸骨左缘第3~4肋间和左背肩肿下角处。 直接行胸内电复律时,将用温盐水纱布包好的电极板轻压于心脏的两侧或前后。
154、说出心电监护的目的是什么? (1)对危重病人进行动态心电图观察,及时发现和诊断致命性心律失常,指导临床抗心律失常的治疗。(2)通过仪器的报警装置,将危重病人的心率及时、准确地向医务人员报告,提高危重病人的抢救成功率。
155、说出气道开放与气管内插管的目的。(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除-或改善呼吸功能障碍。(2)迅速建立有效呼吸通道,为心脏、呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧,解除上呼吸道阻塞。(4)气管切开前,需行气管内插管定位。
156、说出开放气道、保持气道通畅的办法。(1)清除口腔及咽喉部污物、分泌物或义齿等异物。(2)伤势严重,处于濒危状态或将进行开胸手术者,首先行气管内插管。 (3)合并喉气管损伤,难以插管者,最快、最安全的办法是环甲膜切开或穿刺术。 (4)病情重,呼吸道分泌物多,咳痰无力、昏迷、严重肺水肿、重度哮喘、气管一支气管破裂,或气管内插管时间超过5~7天,估计仍需机械通气的病人,可考虑做气管切开。(5)颌面部骨折,舌根后坠造成上呼吸道阻塞者,可在口咽或咽部吸痰后安放口咽通气管。
157、说出气管插管的注意事项。 (1)选用刺激性小、大小合适的导管,妥善固定,防止气管导管滑出或扭曲。(2)气管导管及吸痰用具应保证清洁无菌,避免气道感染,定期吸痰,每次吸痰前及吸痰间歇适当做过度通气,每次吸痰时间,成人不超过15秒,儿童不超过10秒。(3)普通气管导管一般保留不超过72小时,经鼻插管可保留1周或更丧时间。小儿及经鼻插管者导管不带套囊,成人经口插管者套囊注气不可过多,留置期间应每6小时放气15分钟。
158、?说出呼吸机使用的禁忌证。(1)中度以上的活动性咯血。(2)重度肺囊肿及肺大疤。(3)支气管胸膜接。'(4)末减压或引流的气胸,或大量胸腔积液。(5)心肌梗死或严重的冠状动脉供血不足。(6)血容量末补足前的低血容量性休克。
159、临床上常用的呼吸机有哪些? 临床上常用的呼吸机有两大类,即常频呼吸机和高频呼吸机。常频呼吸机又分三大型。 (1)定压型呼吸机:以压缩氧为动力,产生一定压力的气流。(2)定容型呼吸机:依靠电力带动工作,提供一定的潮气量。(3)多功能型呼吸机:兼容上述两种呼吸机的功能。高频呼吸机其呼吸频率超过正常呼吸频率的4倍以上。
160、说出常用的洗胃液有哪些? (1)1:05000高锰酸钾溶液。(2)清水或生理盐水。 (3)2%碳酸氢钠溶液。(4)牛奶及鸡蛋清。 (5)2%~5%硫酸镁或硫酸钠。
161?临床上使用输液泵的目的是什么? 输液泵的目的是(1)加压快速输液。(2)严密、精确控制药物进人体内的速度。(3)缓慢、匀速、持续输人药物。
162、?洗胃的目的是什么? (1)清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收。 (2)减轻胃黏膜水肿、幽门梗阻性病变、饭后滞留现象引起的上腹胀闷、恶心呕吐等不适。(3)为某些手术或检查做准备。
163?使用呼吸机的目的是什么? (1)改善通气功能。(2)改善换气功能,(3)降低呼吸作功。
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