2013年自考《急救护理学》重点名词解释（34）
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论述题
1、怎样进行喉异物紧抱急救? (1)病人站立出寸，术者站在病人身后，两臂绕至病人腹前抱紧，一手握拳以拇指顶住病人腹部，可略高于脐上、肋缘下，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力向病人腹部加压(必要时可反复数次)，异物可从喉部喷向口腔而冲出体外(2)病人坐位时，术者可在椅子后面取站立或跪姿，施用上述手法。(3)病人卧位时，先将其翻至仰卧位，然后术者以跪姿跨于病人胯处，以一手置于另一手之上，下面手的掌根部放在病人腹部(脐上、胸肋缘下)，以快速向上冲力挤压病人腹部。 (4)病人自救时，以自己握拳的拇指侧置于腹部，另一手握紧这只手，快速向上冲压腹部将异物喷向口腔而排出体外。 2、?电动洗胃机洗胃时的注意事项是什么? (1)洗胃机工作时应水平放置，使用三相电源线，必须妥善接地，以防电损伤。(2)每次洗胃后，应及时进行清洗消毒，以免机内油污沉淀影响机器性能，同时杜绝交叉感染。(3)各衔接部位应连接牢固，不得松动、漏气(4)如吞服强酸或强碱等腐蚀性物质，禁忌洗胃。消化性溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌一般不洗胃。(5)中毒物质不明时，抽出的胃内容物应立即送检，送检的胃内容物应为第一次抽出物或洗出物。(6)如病人呼吸停止、心跳尚存，或呼吸困难、紫组者，应先行气管内插管，保证有效的呼吸支持后再行洗胃。在洗胃过程中，如呼吸道分泌物多，应及时吸出。(7)洗胃过程中应观察病人的病情变化，正确判断，及时处理。如出现腹痛、洗出液呈血性等，应立即停止洗胃，并通知医生紧急处理。
3、 试述如何判断病人神志是否清醒，心搏与呼吸是否停止：(1)发现病人意识突然丧失。(2)用手轻推病人肩部并呼唤姓名，检查瞳孔，压眶、刺激人中均无反应。(3)从喉结向外侧滑移2~3cm触摸颈动脉，如无搏动，立即将病人仰卧于硬板床上或地上，行胸外心脏按压。(4)呼救。(5)救护者将耳或面颊贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部。 (6)倾听有无呼吸声或面部感觉病人呼吸道有无气体呼出，观察病人胸部有无起伏(确认呼吸停止，立即抢救)。
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