自考护理学专科专业课：《病理学》复习资料(6)

　　第三节 栓 塞

　　一、栓塞与栓子的概念

　　循环血液中的异常物质随血流运行，行至较小血管时发生堵塞血管腔的现象称为栓塞，形成栓塞的异常物质称为栓子。

　　二、栓子的运行途径

　　栓子一般随血流方向运行，栓塞在血管逐渐变细的部位。

　　(1) 来自体循环静脉系统及右心的栓子，如果体积较大，可阻塞于肺动脉干或其分支;如果体积较小且有弹性，则可通过肺毛细血管经肺静脉人左心，栓塞于体循环动脉系统内。

　　(2) 来自左心或体循环动脉系统的栓子随动脉血液运行。阻塞于某器官的小动脉内。

　　(3) 来自门静脉系统的栓子，随血流进入肝内，阻塞肝内门静脉分支。

　　(4 )交叉性栓塞：有房室间隔或动静脉瘘者，栓子可通过缺损处，由压力高的一侧进入压力低的一侧，产生动静脉系统栓子交叉运行，形成交叉栓塞。

　　(5 )逆行性栓塞 来自于下腔静脉内的栓子，在胸腹腔压力急剧升高时，栓子可逆血流方向运行，在肝静脉肾静脉处形成栓塞。

　　三、血栓栓塞对机体的影响

　　血栓栓塞是各种栓塞中最常见的一种。

　　1.肺动脉栓塞 来自体循环静脉系统或右心的血栓栓子常栓塞于肺动脉。由于肺组织有肺动脉及支气管动脉双重血液供应，故较小血管的栓塞一般不引起严重后果。如栓子较大，栓塞于肺动脉主干或大分支，或栓子数目多，造成肺动脉分支广泛栓塞，则可导致急性肺、心功能衰竭，甚至发生猝死。

　　2.体循环动脉栓塞 左心及体循环动脉系统的血栓栓子，可引起全身口径较小的动脉分支的阻塞，但以脑、肾、脾、下肢等处最为常见，引起器官的梗死。

　　血栓栓塞，脂肪栓塞，气体栓塞，羊水栓塞

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