自考护理学专科专业课：《病理学》复习资料(4)
更新时间：2012-09-07 10:26:09
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第二单元 局部血液循环障碍
第一节 充 血
一、概念和类型
器官或局部组织的血管内含血量增多，称为充血。分为两类：①动脉性充血，简称充血;②静脉性充血，又称淤血。
二、淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响
1.概念由于静脉血液回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管中，使局部组织或器官血量增多，称为静脉性充血，简称淤血。
2.原因
(1) 静脉受压。转自环 球 网 校edu24ol.com
(2) 静脉管腔阻塞。
(3) 心力衰竭：左心衰竭引起肺淤血，右心衰竭引起体循环淤血，全心衰竭则引起全身淤血。
3.病理变化 淤血组织或器官体积增大，颜色暗红，体表的淤血还可出现发绀和温度降低。镜下见小静脉、毛细血管扩张，充满血液。
4.结局 组织水肿和浆膜腔积液，出血，组织细胞萎缩变性坏死，间质纤维组织增生。
(1) 淤血性水肿：由于毛细血管内压和通透性增高所致。严重时可致淤血性出血。
(2) 实质细胞的萎缩变性甚至坏死。
(3) 淤血性硬化：缺氧使间质结缔组织增生，网状纤维胶原化，致器官变硬。
心力衰竭细胞：肺淤血时，当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色，颗粒状的含铁血黄素，这种含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。可见于肺泡腔内，肺间质内，也可见于患者痰内。
肺褐色硬化：由于长期慢性肺淤血，肺组织缺氧，引起肺泡壁上的纤维组织增生及网状纤维胶原化，使肺质地变硬，加上含铁血黄素的沉积，肺的颜色呈深褐色，故称肺褐色硬化。 血管壁通透性增加的原因：淤血和缺氧，感染中毒，过敏，维生素C缺乏，血液性质改变。
皮肤，黏膜出血局部颜色呈典型程序性变化：紫红色-蓝绿色-橙黄色。
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