2013年自考“变态心理学”复习笔记（43）

　　第四节 诊断标准与临床分型

　　一、精神分裂症的临床分型

　　CCMD-3对精神分裂症的分型为：单纯型分裂症，紧张型分裂症，青春型分裂症、偏执型分裂症，以及未定型分裂症，其他型或待分类的精神分裂症。

　　1、单纯型

　　(1)青少年起病

　　(2)起病缓慢

　　(3)持续进行性加重。

　　(4)表现日益加重的孤僻、被动、活动减少、生活懒散

　　(5)情感逐渐淡漠、对生活学习的兴趣愈来愈减少、对亲友表现冷淡;

　　(6)行为退缩，日益脱离现实生活。

　　(7)临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般夫幻觉和妄想;

　　(8)治疗效果和预后差。

　　2、青春型

　　多在青春期急性或亚急性起病。临床表现：

　　(1)言语增多　、内容荒诞离奇、想入非非、思维零乱甚至破裂;

　　(2)情感喜怒无常，变化莫测;

　　(3)表情做作，扮弄鬼脸;

　　(4)行为幼稚、愚蠢、奇特，病人的本能活动亢进，也可有意向倒错。

　　3、紧张型

　　大多数起病于青年或中年。起病较急，病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。

　　(1)紧张性木僵

　　(2)紧张性兴奋

　　4、偏执型

　　偏执型为精神分裂症各型中最常见的类型。发病年龄较晚，多在中年。

　　(1)起病较缓慢，起初变得敏感多疑，逐渐发展成妄想。被害妄想最多见。

　　(2)在整个病程中仍以妄想为主者占多数。病人的幻觉和妄想内容内较离奇、抽象、脱离现实。

　　(3)内向性症状除表现为不暴露自己的病态体验外，绝大多数病人都沉湎于幻觉或妄想体验之中，行为孤僻离群，不与周围接触，对外界不关心。

　　5、其他型

　　(1)妄想痴呆

　　(2)精神分裂症未分化型

　　(3)精神分裂症后抑郁

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