2013年自考“变态心理学”复习笔记（42）
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第三节 临床表现
临床实践表明，精神分裂症的症状就其临床特点来说，可以分为特征性的症状和其他常见症状两大类。
(1)特征性症状的主要特征是“精神分裂”，即精神活动脱离现实，与周围环境不协调，以及思维、情感、意志活动之间的互不配合。
(2)其他常见症状。发球这种症状的有幻觉、感知综合障碍、妄想和紧张综合症。
一、特征性症状
1、思维联想障碍
(1)思维联想过程缺乏连贯必玫逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的障碍。其特点是，病人在意识清楚的情况下，思维联想散漫或分裂，缺乏具体性和现实性。最典型的表现为破裂性思维。
(2)思维障碍在疾病的早期阶段，仅表现为思维联想过程在内容意义上的关联不紧密，松散。
2、情感障碍
(1)情感迟钝淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。
(2)病人对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活，学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，病人的情感体验日益贫乏，对一切无动于衷，甚至对那些使一般人产生莫大悲哀和痛苦的事件，也表现得冷淡无情，无动于衷，丧失了对周围环境的情感联系。
3、意志行为障碍
如果被控制感，强制性思维与假性幻觉、内心被洞悉感相联合出现，即所谓康金斯基-克拉伦波精神自动症综合症。
二、其他常见症状
1、幻觉和感知综合障碍
(1)幻觉。最常见的是幻听，主要是言语性幻听。
2、妄想。
妄想是指，没有根据地坚信某种在大多数人看来是荒唐的信念。虽然妄想是精神分裂症最(武汉自考)常见的症状之一。在部分精神分裂症的病例中，妄想可非常突出，内容皮被害妄想，关系妄想，影响妄想最为常见。
精神分裂症妄想的主要特点有以下几点：
(1)内容离奇，逻辑荒谬，发生突然;
(2)范围不断扩大和泛化或意义特殊
(3)隐瞒妄想的内容
3、紧张症综合症最明显的表现是紧张性木僵：病人缄默、不动、违拗或呈被动性服从，并伴有肌张力增高。
4、躯体和神经系统变化
三、阳性症状和阴性症状
英国学者克罗将精神分裂症症状区分为阳性症状和阴性症状。
(1)阴性症状是指，单调的情感、贫乏的思维和言语、社交的退缩和意志的缺乏。
(2)阳性症状包括妄想、幻觉、混乱以及攻击性。
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