2013年自考医学心理学复习要点（25）
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十七、慢性患者的心理护理;
1. 慢性病的特点：
l 由于慢性病会产生各种严重的后果，病人在患病之初，往往不肯接受患了慢性病的事实，不愿意接受正规治疗
l 随着病情的迁延变化，患者的心情也会起伏波动。
2. 慢性病的护理：
l 为患者提供良好的治疗环境，尽可能减少环境中的不良刺激
l 根据患者的情况不同，组织患者进行各种文体活动，不要让患者有太多的空闲时间来反复思考自己的病情。
l 当病情有所好转时，要及时肯定成绩，鼓励口才树立信心。
l 对于病情反复而失去信心的患者，需要加强护理，多安慰，鼓励，可以请患有相同疾病的人多加劝解。同时要注意监护，防止意外事件的发生。
l 要指导家属增加对患者的心理支持，让患者感受到家庭的温暖，增强信心。
l 患者角色行为强化在慢性病中比较常见。要鼓励患者参与适当的活动，为以后恢复工作和社会生活做好准备。
十八、手术前后病人的心理护理：
1. 手术无论大小，都可能使患者感觉焦虑和紧张，术后的疼痛也是患者担忧的一个重要因素。
2. 手术前的心理护理，由权威医生和护士向患者讲解手术的重要性，手术过程，并对患者的疑问进行耐心、详细的解答：
l 对手术的安全性要做肯定地保证
l 可以向患者介绍主刀医生的情况，树立手术医生的威信
l 可以请接受过该手术的介绍经验，增加患者信心
l 向患者说明术后可能遇到的问题并指导患者认真进行术前准备训练
l 在术前向患者说明食品的用途、对患者功能的影响以及患者适应仪器的方法。
l 手术室应当整洁，手术器械应当遮蔽。
l 医护人员应当和蔼，亲切，给患者以安全感。
3. 手术后的心理护理：
l 当患者从手术室回到病房或从麻醉中醒来后，医护人员应当及时告知患者手术进行顺利，效果很理想，达到了预期的目的。
l 缓解疼痛是护理工作的重要内容。
l 医护人员要向患者讲解正常活动的重要性，鼓励和监督患者按照术前训练的方法及时活动。
l 对术后出现在的身体残缺或机能障碍的患者，应当加强心理护理。
十九、 传染患者的心理护理：
1. 由于疾病的传染性，传染病患者往往被其他人回避，患者明显感到被人疏远、拒绝。传染病患者在遭受病痛的同时，还要忍受他人的回避和疏远，心理压力要大于普通的慢性病患者。另外，为了避免疾病的传播和蔓延，传染病患者需要隔离治疗。患者被剥夺了交往的机会，失去了社会系统的支持，心理也会产生巨大的变化。他们感到自卑、孤独、愤怒、悔恨，有时会因此而迁怒于他人，易激惹，爱挑剔。
2. 医护人员应该当理解患者的心理活动和情绪变化。针对具体情况讲解传染病的相关知识，帮助患者适应这种暂时隔离的生活。
3. 医护人员应当理解向患者家属讲解传染病的传播的途径和预防传播的方法，鼓励家属经常看望患者，减少其孤独感。
4. 医护人员在保护好自己的前提下，应当勇于和患者接触。过分防护，会增加患者的自卑感，不利于良好的医患关系的建立。
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