2013年自考预防医学简答复习（14）

更新时间：2013-08-15 11:19:29 来源：|0

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摘要自考预防医学简答复习

　　10.1.简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的膳食指导。答：(1)CHD 的膳食指导：①膳食指导：a.控制总能量，保持理想体重;b.限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;c.保证充足的膳食纤维的摄入;d.提高植物性蛋白质的摄入e.供给充足的维生素和微量元素：f、饮食宜清淡、少盐;g.适当多吃些保护性食物，少饮酒。 ②营养健康教育：a.做好饮食指导，指导患者饮食宜清淡、易消化、低盐低脂低胆固醇、少饮酒。b.纠正不良的生活习惯。

　　10.2.简述糖尿病的饮食指导。糖尿病患者饮食应以低糖、高蛋白、丰富的额维生素、矢量的脂肪为原则，教会患者根据标准体重、能量标准合理安排自己的膳食结构; 教育糖尿病患者随身携带糖果防止低血糖;

　　10.3.简述痛风患者的膳食指导的目的、原则及内容。答：目的是限制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源，同时促进体内尿酸的排泄。原则是低嘌呤饮食、低能量摄入、低脂饮食、低盐和高水分共给。内容是：①限制嘌呤饮食：患者应长期控制嘌呤摄入。②限制总能量摄入：痛风患者多有超重或肥胖，每日能量的摄入量标准应尽量达到或稍低于理想体重，或按正常供能计算后减去10%-15%。③低蛋白、低脂肪、适当糖类饮食：限制蛋白质的摄入实际上时减少嘌呤的摄入。④充足的维生素、矿物质和低盐的饮食：各种维生素，尤其是B族维生素和维生素c，应足量供给。多供给富含矿物质的蔬菜和水果，有利于尿酸的溶解和排泄。因通风患者易伴有高血压、高脂血症和肾病，所以应限制钠盐摄入。⑤多饮水、忌饮酒和限制刺激性食物：患者宜多饮水，每日保持在2000-3000ml，以维持一定的尿量，促进尿酸的排泄，防止结石的形成。饮酒可导致日内乳酸的增加，后者能与尿酸呈竞争性排泄，使尿酸排泄减少，血尿酸增高，诱发痛风急性发作。

　　10.4.简述老年人容易发生骨质疏松症的原因。答：①老年人对钙、蛋白质和维生素摄入吸收降低，而磷摄入过多②老年人的肾功能下降，合成有生理活性的1，25-二轻维生素D3减少③老年人活动减少，对钙的利用减少并使钙从骨骼中的丢失量增多④老年人性激素缺乏或其他内分泌失调。

　　10.5.简述食物中毒发病的共同特点。答：(1)暴发性：潜伏期短，来势急剧、短时间内可能有多数人同时突然患病，发病曲线呈突然上升叉很快下降趋势。(2)食源性：病人具有同一食物史，流行波及发病范围与污染食物供应范围相一致，停止食用该食物后发病很快停止。(3)相似性：病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主。(4)非传染性：人与人之间无直接传染。

　　10.6.简述医疗机构对食物中毒事件的现场处理。答：①尽快查明食物中毒发生的原因：确定食物中毒的人数;查明中毒食品;确定食物中毒的致病因素;查明中毒的原因②提出和采取控制食物中毒的措施③收集对违法者实施处罚的证据④提出预防类似事件再次发生的措施和建议⑤积累食物中毒资料，为制定食品卫生政策措施提供依据。

　　10.7.简述动植物性食物中毒诊断标准总则的主要依据。答：①流行病学调查资料②病人的潜伏期和特有的中毒表现③形态学鉴定资料④必要时应有实验室诊断资料和对中毒食品进行检验的资料⑤有条件时，可有简易动物毒性试验或急性毒性实验资料。

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