2013年自考预防医学简答复习(8)
5.1.简述由于四类交通的经常流动,在设计医院时应注意到的问题。答:(1)使医院内形成有秩序的动态环境,防止混乱。医院建筑包括病房门诊与医技部门等的线路图要便捷明确显眼。病人使用的道路和出入口,应明显易找。(2)防止交叉感染,减少和杜绝院内感染。一般病人和传染病人、成人和儿童患者、住院和门诊病人、食品和药品供应路线均应分设,尸体运输路线要隐蔽,以免对病人产生不良精神和心理影响。
5.2.简述手术室设计需考虑的内容。答:(1)手术室位于病人不常去的地方。通常设在单独一翼,或专用一层,最好设在顶层,(2)手术室应有方便的出入口和垂直及水平交通,以便与病房、门诊、急诊联系;(3)手术室包括手术操作室及消毒室、麻醉室、输血室、卫生室等,其设计应考虑保持空气清洁,严格避免一切感染机会,同时要有适宜的微小气候和水平较高的卫生技术设备(空气调节、照明、采暖等),并须有专用门与病房等科室隔开,避免与医院的其他部分形成交叉的活动路线。手术室采光口应设在北侧,以获得较均匀的光线。手术操作室应设无影灯。窗户玻璃应为两层,以保持良好的微小气候和满足空气清洁的要求。手术室地面和墙要采用可冲洗的材料,油漆到顶。墙面及屋顶的交接处应做成圆角,防止积尘以利清洁。(4)手术室要准备两套供电系统,最好有自用发电设备。墙壁上应设足够的电流插座,每个插座上分设有自动短路装置,以免一处发生短路,而影响整个供电系统。
5.3.简述医院污水的消毒方法。答:(1)应将传染病房的污水与非传染病房的污水分开,传染病房的污水、粪便须经消毒后方可与其他污水合并处理(2)采用氯化消毒剂进行消毒处理的医疗机构污水,若直接排入地表水体,应进行脱氯处理,使总氯<0.5mg/L。(3)污水处理站排除的废气应进行除臭、除味处理,保证污水处理站周边空气中污染物不超过规定限制值。(4)传染病和结核病医疗机构应对污水处理站排出的废气进行消毒处理。(5)栅渣、化粪池与污水处理站污泥属危险废物,应按危险废物进行处理和处置。水处理构筑物中的污泥,必须经过无害化处理,污泥排放时应达到下列标准:蛔虫卵死亡率大于95%;粪大肠菌群值不小于0.01g,每10g污泥(原检样中)不得检出肠道致病菌和结核杆菌。
5.4.简述化学因素暴露的防护。答:医护人员在配制酸性消毒剂时应戴手套及防护眼镜;禁用热水配制含氯消毒剂以免引发灼伤;正确地掌握化学消毒剂的配制方法和使用浓度,必要时戴手套口罩、眼罩。配制化疗药时应注意防护,操作前穿防护衣、戴口罩、手套、圆帽等以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
5.5.简述社会心理因素暴露的防护。答:医院管理部门应关心护理人员的身心健康,努力创建良好的工作环境,减轻劳动强度,定期体检及做好预防保健,使他们能愉快健康的工作。护理人员要学会自我调节,保证充足的睡眠与休息;合理饮食,均衡营养,参加体育活动,以增强自身的免疫力;积极应对各种压力,主动调整自己的心态;通过听音乐、唱歌等方法进行减压;通过沟通技巧的学习,正确处理人际关系,尤其是护患关系。以高度的工作责任心、精湛的知识和技术,防范差错事故发生,赢得患者及家属的信任、理解。
5.6.简述护理区卫生管理及采取的措施。答:护理区的空间环境及各类陈设应规格统一,布局整齐合理,清洁与污染物品严格分开放置;各种设备和用物设置齐全合理。这样才能保证护理区环境整洁卫生。 措施:(1)物有定位,用后归位,养成随时随地注意清理环境,保持整洁的习惯(2)病室内墙定期除尘,地面及所有物品用湿式清扫法(3)及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物(4)非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病房。
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