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2013年自考中药学复习重点笔记:化痰药(1)

更新时间:2013-07-26 10:01:10 来源:|0 浏览0收藏0

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  化痰药

  概念 凡具有祛痰或化痰作用的药物,称化痰药;

  功能主治:痰者,既是病理产物,又是致病因子,它“随气升降,无处不到”,所以痰的病证甚多:如痰阻于肺之咳喘痰多;痰蒙心窍之昏厥、癫痫;痰蒙清阳之眩晕;痰扰心神之睡眠不安;肝风夹痰之中风、惊厥;痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼歪斜;痰火互结之瘰疬、瘿瘤;痰凝肌肉,流注骨节之阴疽流注等,皆可用化痰药治之。

  性能特点:燥湿化痰药,温化寒痰药是温燥的;清热化痰,清肺祛痰药是偏于寒凉,或凉润的。药味主要取决于它的真实滋味。归经:祛痰多数 肺经,另外作用那类症状。

  配伍应用:寒热虚实

  使用注意:因症选药,中病即止。消而不伤!

  温化寒痰

  1、半夏 【性能】辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。(祛痰,消痰)

  【功效】燥湿化痰,止咳,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。

  1.湿痰,寒痰证。本品味辛性温而燥,为燥湿化痰,温化寒痰之要药。

  2.呕吐。半夏味苦降逆和胃,为止呕要药。各种原因的呕吐,皆可随证配伍用之,对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜,常配生姜同用

  3.心下痞,结胸,梅核气。半夏辛开散结,化痰消痞。治痰热阻滞致心下痞满者

  4.瘿瘤,痰核,痈疽肿毒及毒蛇咬伤。本品内服能消痰散结,外用能消肿止痛。

  久煎 减毒!

  2、天南星 【性能】苦、辛,温。有毒。归肺、肝、脾经。 毒,温燥性大于半夏,但药效不一定有半夏强。

  【功效】燥湿化痰,祛风解痉(相对半夏是优势);外用散结消肿(强于半夏)。

  1.湿痰,寒痰证。本品性温而燥,有较强的燥湿化痰之功。治湿痰阻肺,咳喘痰多,胸膈胀闷,常与半夏相须为用

  2.风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风。本品归肝经,走经络,善祛风痰而止痉厥

  3.痈疽肿痛,蛇虫咬伤。本品外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛、痰核,可研末醋调敷;

  内服需要用明矾 姜制。

  附药:胆南星,用牛胆汁制过的南星,苦寒性加强。(用于热痰症,热性病如小儿惊风)

  半夏与天南星的功效主治异同

  相同点:均辛温有毒,孕妇慎服,为燥湿化痰之要药,功能燥湿化痰、解毒散结,善治湿痰、寒痰以及疮痈肿毒等。

  不同点:①半夏主入脾、肺,重在治脏腑湿痰,治湿痰咳嗽;且降逆止呕,治疗呕吐等。

  ②天南星主入肝经。重在祛经络风痰,善治风痰眩晕、半身不遂等。

  3、禹白附 (了解 )【性能】辛、甘,温。有毒。归胃、肝经。

  【功效】祛风痰(燥湿化痰,但作用较半夏,天南星弱),止痉,止痛,解毒散结。

  1.中风痰壅,口眼?斜、惊风癫痫、破伤风。本品辛温,善祛风痰而解痉止痛,故适用于上述诸证。

  2.瘰疬痰核,毒蛇咬伤。治瘰疬痰核,可鲜品捣烂外敷 (古书,白附子)

  以上3药都是天南星科植物,药效类似。

  4、白芥子 【性能】辛,温。归肺、胃经。(掌握)(芥菜的种子)(祛痰,消痰)

  【功效】温肺化痰(温性明显,重点在祛痰),利气(通过祛痰来通利肺气),散结消肿。

  1.寒痰喘咳,悬饮。本品辛温,能散肺寒,利气机,通经络,化寒痰,逐水饮。

  2.阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。本品温通经络,善散“皮里膜外之痰”,又能消肿散结止痛。

  3.祛痰煎煮时间不宜过长;可以局部外用,严重的可能出泡(冷灸),部分人局部过敏。

  5、皂荚 (了解)【性能】辛、咸,温。有小毒。归肺、大肠经。 (祛痰比较峻猛!引起呕吐)

  【功效】祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。

  6、旋覆花 (金沸草花)【性味】苦、辛、咸,微温。归肺、胃经。(当代主要作用祛痰)(熟悉)

  【功效】降气行水化痰,降逆止呕。

  1.咳喘痰多,痰饮蓄结,胸膈痞满。本品苦降辛开,降气化痰而平喘咳,消痰行水而除痞满。

  2.噫气,呕吐。本品又善降胃气而止呕噫。治痰浊中阻,胃气上逆而噫(嗳)(同音同意)气呕吐。

  3.药轻,包煎(便于煎煮)!

  7、白前 (白前根)【性能】辛、苦,微温。归肺经。(了解)

  【功效】降气祛痰。(主要用于痰多的。)

  咳嗽痰多,气喘。本品性微温而不燥烈,长于祛痰,降肺气以平咳喘。无论属寒属热,外感内伤,新嗽久咳均可用之,尤以痰湿或寒痰阻肺,肺气失降者为宜。

  8、桔梗 【性能】苦、辛,平(微寒)。归肺经。(掌握)

  【功效】宣肺,祛痰,利咽,排脓。

  1.咳嗽痰多,胸闷不畅。本品辛散苦泄,宣开肺气,祛痰,无论寒热皆可应用。

  2.咽喉肿痛,失音。本品能宣肺泄邪以利咽开音。

  3.肺痈吐脓。本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛。

  此外 本品又可宣开肺气而通二便,用治癃闭、便秘。有宁心安神的作用。

  9、前胡 【性能】苦、辛,微寒。归肺经。

  【功效】降气化痰,疏散风热(作用不强,有解表作用,用于风热咳嗽)。

  1. 痰热咳喘。本品辛散苦降,性寒清热,宜于痰热壅肺,肺失宣降之咳喘胸满,咯痰黄稠量多

  2. 风热咳嗽。本品味辛性微寒,又能疏散风热,宣发肺气,化痰止咳。

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