2013年自考内科护理学简答题知识总结（55）

更新时间：2013-06-28 09:35:02 来源：|0

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　　11.14.简述癫痫药物治疗的原则。

　　答：(1)根据发作类型选择药物：部分性发作、继发性全面性强直一阵挛发作首选卡马西平;典型失神发作首选乙琥胺;不典型失神发作、肌阵挛发作、原发性全面性强直一阵挛发作首选丙戊酸钠。 (2)尽量单一用药：从小剂量开始逐渐增加，以既能控制发作，又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜，注意个体化差异。 (3)联合用药：当一种药不能控制发作，可选用作用机制不同的药物联合应用。换药应采取逐渐增加新药和逐渐递减旧药的原则。 (4)坚持长期规律用药：一般应在完全控制发作2～5年后，根据患者情况缓慢、逐渐减量，需半年到一年左右时间。

　　11.15. 简述避免癫痫患者受伤的护理措施。

　　答：嘱患者有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。抽搐时，给患者解开领扣、腰带，以保持呼吸道通畅;及时使用牙垫或外裹纱布的压舌板塞入齿间，防止舌咬伤，但应避免在牙关紧闭时硬撬患者牙齿;切勿用力按压患者身体，防止骨折及脱臼;头偏向一侧，便于口腔分泌物流出，避免误吸;尤其对于有意识障碍、抽搐或兴奋躁动者，应加强保护，防止自伤或伤人。

　　11.16.简述癫痫健康教育的内容。

　　答：(1)癫痫发作有明确诱因者，应尽可能避免诱因发生。如建立良好生话方式，作息规律，避免睡眠不足;清淡饮食，不食辛辣食物，戒除烟酒，预防便秘;适当参加体力和脑力活动，但不可过度疲劳;保持情绪平稳;避免接触高频闪光等因素。 (2)保持乐观心态，树立战胜疾病信心，坚持按医嘱长期规律服药，如发作能得到控制，可正常工作、学习和生活，不要因自卑感而孤独离。群。但不宜从事危险工作，如攀高、游泳、驾驶以及在炉火或高压电机旁工作等。 (3)外出时随身携带诊疗卡，以便于意外发作时能得到及时救治。 (4)癫痫的预后与病因、发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗是否及时、治疗方法是否恰当、脑电图变化、患者心理状态等因素有关。总的来说，只要得到及时而正确的诊断和治疗，多数患者的预后良好。70%～80%的患者发作可在最初的5年内得到缓解，其中50%可完全停药;20%左右的患者使用常用药物不能有效控制发作，成为所谓 “难治性癫痫”。

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