2013年自考内科护理学简答题知识总结（49）

更新时间：2013-06-26 10:48:13 来源：|0

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　　10.26. 简述肾综合征出血热的主要护理措施。

　　答：(1)病情观察：本病具有病情危重且变化快的特点，其治疗的关键在于及早发现和防治休克、急性肾衰竭和出血等。①监测生命体征、意识状态的变化。②观察充血、渗出及出血的表现：如“三红”、“三痛”的表现;皮肤淤斑的分布、大小及有无破溃;有无腔道出血等表现。③严格记录24小时’出入量。④观察尿毒症表现。⑤观察继发感染表现。⑥观察实验室检查结果：如血、尿常规及血清电解质等。 (2)休息：发病后即应绝对卧床休息，且不宜搬动，以免加重组织及脏器的出血。恢复期患者仍要注意休息，逐渐增加活动量。 (3)饮食：应注意：①给予高热量、高维生素清淡可口、易消化的流质或半流质饮食。②发热期应注意适当补充液体。③少尿期应限制液体入量、钠盐及蛋白质的摄入，以免加重钠水潴留、氮质血症。患者口渴时，可以采用漱口或湿棉签擦拭口腔的方法以缓解口渴。④多尿期应注意液体及钾盐等的补充，指导患者多食用含钾高的食物。⑤消化道出血的患者应予禁食。 (4)发热的护理：以物理降温为主，但注意不能采用酒精或温水擦浴，以免加重皮肤损害。禁用强烈退热药，以免大量出汗促使患者提前进入休克期。 (5)循环衰竭的护理。 (6)急性肾衰竭的护理：①严格控制液体入量。②利尿、导泻治疗时，密切观察患者用药后的反应，协助排尿、排便，观察其颜色、性状及量，并及时做好记录。③出现高血容量综合征者，应立即减慢输液速度或停止输液;使患者取半坐位或坐位，双下肢下垂，并报告医生。④做血液透析或腹膜透析的患者，给予相应护理。

　　10.27.简述霍乱的临床分期及各期临床表现。

　　答：(1)泻吐期：多数以剧烈腹泻开始，最初大便有粪质呈黄稀水样，继之呈水样、无粪臭，部分患者大便呈米泔水样，少数患者大便可呈洗肉水样。每日大便自数次、10数次至无法计数。腹泻量大，自数千毫升至上万毫升不等。腹泻同时多无腹痛及里急后重感。腹泻后继之呕吐，呈喷射性，初为胃内容物，后呈米泔水样，无恶心。一般无发热。本期可持续数小时至1～2日。 (2)脱水虚脱期：由于严重泻、吐引起水、电解质大量丧失，可出现脱水、周围循环衰竭和电解质紊乱症状。 (3)反应(恢复)期：大多数患者泻、吐症状消失、脱水表现好转、尿量增加、血压等恢复正常。约1/3患者出现发热，体温为38～39℃，持续1～3日可自行消退，是由于大量肠毒被吸收所致。

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