2013年自考内科护理学简答题知识总结(3)
2.10. 简述支气管哮喘的分期及特点。
答:(1)急性发作期:指气促。咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,病情加重可在数小时或数天内出现,偶可在数分钟内危及生命需紧急救治。
(2)慢性持续期:许多哮喘患者即使没有急性发作,但在相当长的时间内仍不同频度和(或)不同程度地出现症状。
(3)缓解期:~指经过或未经过治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。
2.11.简述MDI的使用方法。
答:吸药前先将药液摇匀,缓慢呼气至不能再呼(RV位),然后将喷嘴放入口内,经口吸气,在深吸气过程中按压驱动装置,继续吸气至TLC位,尽可能屏气lOs,使较小的雾粒沉降在气道远端,然后再缓慢呼气。MDI的使用需要患者协调呼吸和按压动作,以保证吸入治疗成功。干粉吸入器常见的有都保和准纳器装置,下面以都保为例介绍于粉吸入器使用方法:使用时移去瓶盖,一手握住瓶身,,垂直竖立,将底座向右旋转再向左旋转至听到“咔嗒”一声时,表明-次剂量的药粉已经装好。吸入前先呼气,用双唇包住吸嘴,用、力深吸气,屏气lOs。
2.12.简述对哮喘患者的健康教育。
答:(1)树立信心。
(2)帮助患者识别过敏因素针对性地采用相应的措施。
(3)充分休息,合理饮食定期运动,情绪放松,预防感冒。
(4)按医嘱合理用药。
(5)正确使用定量吸入器。
(6)自我监测病情,做好哮喘日记。
(7)了解哮喘发作的警告,及时控制急性发作。
2.13.简述哮喘患者针对过敏因素所采取的措施。
答:(1)对花粉过敏者,避免接触。
(2)保持居住环境干净、无尘、无烟,不用加垫料的家具,不用加湿器、、除臭荆,移去地毯,定期清洗空调,窗帘、床单、枕头应及时清洁、更换。
(3)避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原.
(4)回避宠物,过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛和尿中,应回避。不用皮毛制成的衣物、被褥或枕头。如必须拜访有宠物的家庭,应事先吸入色甘酸钠等气雾剂。
2.14.简述我国重症肺炎的标准
答:(1)意识障碍;(2)呼吸频率>30次/分;(3) PaO2<60mmHg300,需行机械通气治疗;(4)血压<90/60mmHg;(5)胸片显示双侧或多肺叶受院48h内病变扩大≥50%;(6)少尿:尿量<20ml/h,或<80ml/4h,或急性肾衰治疗。
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