2013年自考《急救护理学》重点名词解释（23）

更新时间：2013-05-07 13:16:28 来源：|0

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　　86?简述应用碳酸氢钠纠正酸中毒时的主要注意事项。(1)过多应用5%的碳酸氢钠可使血浆渗透压升高，加重申枢神经系统症状。(2)碳酸氢钠能促使K+进入细胞，产生低钾血症，诱发心律失常。(3)碳酸氢钠透过血脑屏障，导致脑脊液中毒，刺激呼吸排出过多二氧化碳，引起严重的呼吸和代谢性碱中毒。

　　87?简述代谢性碱中毒的常见病因1)酸性物质丢失过多;(2)碱摄人过多;(3)肾脏重吸收HC03-过多;(4)细胞外液量增加。

　　88?简述对氯反应性碱中毒的治疗原则及主要措施对氯反应性碱中毒病人的治疗原则是:积极去除病因，避免碱性物质摄大过多，减少酸或氯的迸一步丢失。主要措施有:(1)补充氯;(2)酸性药物的应用;(3)碳酸酥酶抑制药的应用。

　　89?简述急性呼吸性酸中毒的主要表现。主要表现为呼吸抑制或呼吸道阻塞引起急性缺氧和二氧化碳游留的症状和体征，出现紫组、呼吸困难、心律失常、血压升高、头痛、烦躁，进一步发展出现震颤、嗜睡、恍惚或昏迷。另外还可出现呼吸节律改变、高度水肿，严重者发生心室颤动或心脏骤停。

　　90?急性呼吸性酸中毒病人治疗时PaCO2为何不可下降过快? 急性呼吸性酸中毒病人PaCO，迅速下降，可发生二氧化碳排出综合征，表现为血压降低、心动过缓，甚至心搏停止，故不可下降过快。

　　91?简述重度呼吸性碱中毒的主要临床表现重度呼吸性碱中毒时表现为:神经一肌肉兴奋性增强出现手足抽搐、深部健反射亢进。PaCO2降低可引起脑血管痉挛，病人可出现惊撅或昏迷。碱中毒时氧离曲线左移，引起组织缺氧，出现心动过速、呼吸困难等。

　　92?试述混合性酸碱平衡失常的常见类型。常见混合性酸碱平衡失常的类型有:(1)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒:(2)代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒;(3)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒;(4)呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒;5)代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒;(6)三重酸碱平衡失常。

　　93?试述混合性酸碱平衡失常的治疗原则。混合性酸碱平衡失常的治疗原则是:积极治疗原发病，去除诱因，积极治疗主要或威胁生命的酸碱平衡失常，同时注意在治疗一种酸碱平衡失常时可能导致或影响另一种酸碱平衡失常。

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