2013年自考《急救护理学》重点名词解释（21）

更新时间：2013-05-07 13:09:20 来源：|0

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　　71、?请简单叙述急性左心衰竭的X线表现急性左心衰竭的X线表现:急性左心衰竭早期，肺血管扩张，纹理增粗。间质水肿时，肺野透亮度下降，呈云雾状改变，肺纹理增粗、模糊，肺门边缘轮廓不清，肺下部出现KerleyB线或在中上肺野出现kerleyX线。肺泡水肿时，典型X线表现为由肺门向周围扩展的蝶状阴影，大多数为两肺广泛分布、大小不等的斑片状阴影，边缘模糊可融合成片，严重者出现胸腔积液。

　　72?简单说明急性左心衰竭的血流动力学检查有何意义。急性左心衰竭的血流动力学检查的临床意义是:肺毛细血管楔压大于18mmHg)提示肺淤血;心排血指数为2?2~2.5L/(min?m')、肺毛细血管楔压为25~35mmHg，提示肺水肿;肺毛细血管楔压大于18mmHg、心排血指数低于 2.2L/(min?m2)时，提示心源性休克。

　　73?气管内插管或气管造口病人气管内抽吸指征有哪些? 气管内抽吸指征有:(1)容量控制通气时吸气峰压升高，或压力控制通气时潮气量降低;(2)病人不能产生有效自主咳嗽;(3)气道内可见分泌物;(4)监视器上出现气体流速和压力图形改变;(5)怀疑有胃内容物或上呼吸道分泌物吸人;(6)呼吸功增加表现;(7)动脉血气恶化;(8)与肺分泌物潴留一致的胸部放射学改变;(9)需获取痰液标本进行病原学或细胞学检查;(10)维持气道开放和人工气道的完整性;(11)继发于神志改变或药物影响不能产生有效咳嗽者，需通过抽吸刺激咳嗽; (12)分泌物储留引起肺不张;(13)听诊闻及痰鸣音或"噪音样"呼吸。

　　74呼吸功能衰竭机械通气的常见并发症有哪些? 机械通气常见并发症包括:(1)气压或容积损伤导致肺泡破裂、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和心包积气等;(2)静脉回心血量减少导致心排血量减少和低血压;(3)心律失常;(4)急性上消化道出血、胃扩张、肠麻痹、胃内容物吸人、肺感染、肺不张、氧中毒和气道阻塞;(5)电解质、酸碱平衡失常;(6)呼吸肌疲劳和营养不良。

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