2013年自考《急救护理学》重点名词解释（18）

更新时间：2013-05-06 13:14:48 来源：|0

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　　第六章心脏骤停和心肺脑复苏：

　　47、基础生命支持的步骤有哪些?：(1)确定病人是否心脏骤停;(2)呼唤救助;(3)安置病人; (4)保持气道通畅;(5)人工呼吸;(6)建立人工循环。

　　48、胸外心脏按压的操作要点有哪些：(i)复苏者应在病人右侧; (2)按压部位与手法:双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压;(3)按压深度:成人为4~5cm，儿童为3~4Cm，婴儿为1?3~2.5cm;(4)按压频率:成人和儿童为80~l00次/minJ婴儿为100次/min以上; (5)按压/放松时间比为1:1:(6)按压与呼吸频率:单人复苏时为15:2，双人复苏为5:1。

　　49、请简述心肺复苏的有效指标：(1)皮肤、黏膜颜色转红润;(2)按压后能扪及颈动脉、股动脉搏动，上肢收缩压高于60mmHg; (3)自主呼吸恢复;(4)肌张力恢复;(5)瞳孔缩小，睫毛反射出现。

　　50、简述脑复苏的主要内容有哪些?(1)维持脑灌注 (2)减轻脑水肿;(3)应用钙通道阻断药;(4)复苏后低温;(5)抗自由基治疗; (6)高压氧治疗

　　51、放弃心肺复苏的指征有哪些?放弃心肺复苏的指征有:(1)确定病人心跳、呼吸停止l0min以上;2)家属拒绝复苏要求;(3)医师判断复苏无意义(4)终末期疾病发生心搏、呼吸停止;(5)机械通气下的昏迷病人发生心脏停搏，可不行复苏。

　　52、复苏期间心电监测的作用有哪些?复苏期间心电监测的作用有(1)确定心律失常的性质，指导治疗; (2)观察室颤振幅，评估室颤发生时间及除颤成功的可能性;(3)了解复苏效果。

　　论述题：

　　病房中发现病人神志突然消失，无呼吸动作，颈动脉搏动消失，当班护士应如何进行急救和护理?(1)现场急救:①一边作抢救一边作拉铃呼救。将患者放置平卧位，木板垫于肩和背下，解开衣领和腰带，托起下颌使头后仰，保持呼吸道通畅。②进行口对口人工呼吸，一手将患者鼻孔捏紧，一手托下颌，深吸气后将口唇紧贴患者口唇用力吹气，看到胸廓升起方有效，然后松开捏紧鼻孔的手，让患者胸廓复原，连续吹气4次，使患者充分换气，以后每分钟吹气12~16次。③作胸外心脏按压，用一手掌根部置于胸骨下1/3处，另一手掌根部交叉重叠于此手背上，两肘关节伸直，冲击性的用力向脊柱方向按压，使胸骨下陷3~4cm，然后原位放松，手掌根部不要抬起，如此反复进行，成人频率60~80次/分。胸外心脏按压与人工呼吸应同时进行，两人抢救每作心脏按压5次，口对口人工吹气1次;若单人急救，可连续心脏按压10~15次，口对口吹气2次。(2)护理:：迅速开放静脉，维持有效循环;保持呼吸道通畅，维持有效呼吸;准备好常用急救药物和器械物品;严密观察病情变化;注意复苏效果，测体温、脉搏、呼吸、血压，留置导尿和记录每小时尿量;保护患者、治疗原发疾病;保护肾功能;防治继发感染;及时采集化验标本;详细正确的作好特别护理记录

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