2013年自考“变态心理学”复习笔记（18）

　　第六章 神经症

　　第一节 概述

　　神经症是对一组心理障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突，并因之而深感痛苦，且妨碍其心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病各超过三个月可考虑神经症的诊断。

　　神经症具有以下几个特征：

　　(1)神经症的发病通常与不良的心理社会因素有关;

　　(2)症状复杂多样，但临床检查未能发现器质性病变;

　　(3)病人一般能适应社会，但其症状妨碍了病人的心理功能或社会功能;

　　(4)不健康的素质和人格特征常构成发病的基础;

　　(5)病人对症状有自知力;

　　(6)感受到精神痛苦，常有迫切治疗的要求。

　　一、神经症的发病原因

　　神经症的发生有内在的基础和外在的条件，内在素质的缺陷是病因因素，外在的精神刺激是重要的促发因素。

　　1、外在因素

　　引起神经症的精神应激事件有以下几个特点：

　　(1)持续时间很长。应激事件的强度往往不十分强烈，常是多个事件反复发生，持续时间很长。

　　(2)造成患者严重的内心冲突。应激事件往往对神经症患者具有某种独特的意义。

　　(3)患者难于将对应激事件的认识化为行动。患对应激事件引起的心理困境或冲突，有一定的认识，但不能将理念化为行动，将自己从困境和矛盾冲突中解脱出来。

　　(4)应激事件多来源于患者内在的心理欲求。神经症患的精神应激事件更多地源于患者内在的心理欲求。

　　2、内在因素主要指个体的人格和遗传学特征。

　　二、神经症的治疗原则

　　神经症的治疗，主要包括药物治疗与心理治疗的联合应用。

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