2013年自考中药学复习重点笔记：活血化瘀药（1）
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活血化瘀药
概念：凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物，称为活血化瘀药，又称活血祛瘀药。其中活血作用强者，称破血药。
功效主治：活血化瘀，(行淤，散淤，破淤) (止痛，调经，疗伤，消百)
性能特点：药性没有明显的规律，主要偏温。药味：辛 (苦，咸) 归经： 心 肝
配伍应用：寒热虚实，主要症状。
使用注意：因症选药，消法(消而勿伤)中病即止。症候禁忌： 孕妇，月经出血多，出血不是淤血引起的慎用。
第一节活血止痛药
1、川芎 【性能】 辛，温。归肝、胆、心包经。(掌握)
【功效】 活血行气，祛风止痛。(全身都能使用，温燥药，津液不足慎用)
1.血瘀气滞痛证。本品辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”
2.行气。气滞血瘀，肝郁的
3.祛风止痛。头痛，风湿痹痛。本品辛温升散，能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药，无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之!
4.此外，燥湿，往往用在中焦湿泻。
2、延胡索 【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。(较重要)
【功效】 活血，行气，止痛。(温燥性不明显。作用部位广泛一身上下都可以。)
用于气血瘀滞之痛证。本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。
需要炮制，用醋制。增效。散剂比汤剂效果好。(了解)
3、郁金 【性能】 辛、苦，寒。归肝、胆、心经。(重点掌握)(川芎偏温燥，郁金偏寒凉;川芎作用部位广泛，郁金比较狭窄，主要用于胸腹协肋;)
【功效】 活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
1.气滞血瘀之胸、胁、腹痛。本品味辛能行能散，既能活血，又能行气，故治气血瘀滞之痛证。
2.热病神昏，癫痫痰闭。郁金辛散苦泄，能解郁开窍，且性寒入心经，能清心热，故可用于痰浊蒙蔽心窍、热陷心包之神昏
3. 吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。郁金性寒清热，味苦能降泄，入肝经血分而能凉血降气止血，用于气火上逆之吐血、衄血、倒经(热性上炎，经期留鼻血)
4.肝胆湿热黄疸、胆石症。郁金性寒入肝胆经，能清利肝胆湿热，可治湿热黄疸
5.19畏(丁香 郁金)现在药典已经没有了。
4、姜黄 【性能】 辛、苦，温。归肝、脾经。(因药物来源相同，与郁金比较，都是典型的血中气药，作用部位都是人体的胸腹胁肋。不同：1 药性 郁金偏寒，姜黄偏温;2 作用强度，姜黄强于郁金，在活血行气方面，姜黄又可称为破血行气。郁金能凉血清心;姜黄可以通络能治疗风寒痹症。)
【功效】 活血行气，通经止痛。
1.气滞血瘀所致的心、胸、胁、腹诸痛。姜黄辛散温通，苦泄，既入血分又入气分，能活血行气而止痛
2. 风湿痹痛，跌打损伤。本品辛散苦燥温通，外散风寒湿邪，内行气血，通经止痛，尤长于行肢臂而除痹痛，常配羌活、防风、当归等药用
此外，以本品配白芷、细辛为末外用可治牙痛，牙龈肿胀疼痛，如姜黄散
5、乳香 (进口药)【性能】 辛、苦，温。归心、肝、脾经。
【功效】 活血行气止痛，消肿生肌。
6、没药 (外来药)【性能】 辛、苦，平。归心、肝、脾经。
【功效】 活血止痛，消肿生肌。(两药常配伍相须使用。)(散剂外用有生肌功效)(需炮制，效用减弱，但减毒，煎煮时候有异味)
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