自考中药学笔记(43)
第二十五章 补虚药
概诉:凡能补虚扶弱,纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向,以治疗虚证为主的药物,称为补虚药。
功效主治:补气 补阴 补阳 补血;
性能特点:甘 ;药性:每节有不同,归经也不同。
配伍应用:寒热虚实;补虚药可以相互配伍。
使用注意:因症选药。邪气实正气不虚,不能使用。
补气药
概诉:本类药物均具有补气的功效,能补益脏气以纠正人体脏气虚衰的病理偏向。补气又包括补脾气、补肺气、补心气、补肾气、补元气。
脾气虚,症见食欲不振,脘腹虚胀,大便溏薄,体倦神疲,面色萎黄,消瘦或一身虚浮,甚或脏器下垂,血失统摄等。2、肺气虚,症见气少不足以息,动则益甚,咳嗽无力,声音低怯,甚或喘促,体倦神疲,易出虚汗等。3、心气虚,症见心悸怔忡,胸闷气短,活动后加剧等。4、元气虽藏于肾,但元气依赖三焦可通达全身。周身脏腑器官组织得到元气的激发和推动,才能发挥各自的功能。脏腑之气的产生有赖元气的资助,故元气虚之轻者,常表现为某些脏气虚;元气虚极欲脱,可见气息短促,脉微欲绝。本节各药物分别兼有养阴、生津、养血等不同功效,还可用治阴虚津亏证或血虚证,尤宜于气阴(津)两伤或气血俱虚之证。
功效主治:任何补气药都能补脾气。主要的补气药还能补肺气。补心气的 甘草 人参。补肾气的不多,补元气的人参,西洋参有一点功能。药味,甘。有些苦燥。 药性,平性 偏温 ;特例 西洋参 偏寒(补阴药,可以治疗虚热证。) 归经:脾,胃,重要的 加 肺经,人参 甘草 加 心,人参 加肾。
配伍应用:因症选药。
1、人参 【性能】 甘、微苦,平。归肺、脾、心经。
【功效】 大补元气,补脾益肺,生津,安神益智(宁心安神)(益智:消除疲劳,主要脑疲劳)
1.元气虚脱证。本品能大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。
2.肺脾心肾气虚证。本品为补肺要药,可改善短气喘促,懒言声微等肺气虚衰症状。
本品亦为补脾要药,可改善倦怠乏力,食少便溏等脾气虚衰症状。
本品又能补益心气,可改善心悸怔忡,胸闷气短,脉虚等心气虚衰症状,并能安神益智,治疗失眠多梦,健忘。
本品还有补益肾气作用,不仅可用于肾不纳气的短气虚喘,还可用于肾虚阳痿。
3.热病气虚津伤口渴及消渴证。(益气生津,)
此外,本品还常与解表药、攻下药等祛邪药配伍,用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证,有扶正祛邪之效。
2、西洋参 【性能】 甘、微苦,凉。归肺、心、肾、脾经。
【功效】 补气养阴,清热生津。(同时也是补阴药)
气阴两伤证。本品亦能补益元气,但作用弱于人参;其药性偏凉,兼能清火养阴生津。
肺气虚及肺阴虚证。本品能补肺气,兼能养肺阴、清肺火
热病气虚津伤口渴及消渴。本品不仅能补气、养阴生津,还能清热,适用于热伤气津所致身热汗多,口渴心烦,体倦少气,脉虚数者。
此外,本品还能补心气,益脾气,并兼能养心阴,滋脾阴。
3、党参 【性能】 甘,平。归脾、肺经。
【功效】 补脾肺气,补血,生津。
1.脾肺气虚证。本品性味甘平,主归脾肺二经,以补脾肺之气为主要作用。
2.气血两虚证。本品既能补气,又能补血,常用于气虚不能生血,或血虚无以化气,而见面色苍白或萎黄,乏力,头晕,心悸等症的气血两虚证
3.气津两伤证。本品对热伤气津之气短口渴,亦有补气生津作用,适用于气津两伤的轻证
此外,本品亦常与解表药、攻下药等祛邪药配伍,用于气虚外感或里实热结而气血亏虚等邪实正虚之证,以扶正祛邪,使攻邪而正气不伤。
4、太子参 【性能】 甘、微苦、平。归脾、肺经。
【功效】 补气健脾,生津润肺
用于脾肺气阴两虚证。本品能补脾肺之气,兼能养阴生津,其性略偏寒凉,属补气药中的清补之品。宜用于热病之后,气阴两亏,倦怠自汗,饮食减少,口干少津,而不宜温补者。因其作用平和,多入复方作病后调补之药。治疗脾气虚弱、胃阴不足所致食少倦怠,口干舌燥,宜与山药、石斛等益脾气、养胃阴之品同用;本品亦可用于心气与心阴两虚所致心悸不眠,虚热汗多,宜与五味子、酸枣仁等养心安神敛汗之品同用。
5、黄芪 【性能】 甘,微温。归脾、肺经。
【功效】 健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。
脾气虚证。本品甘温,善入脾胃,为补中益气要药。脾气虚弱,倦怠乏力,食少便溏者,可单用熬膏服,或与党参、白术等补气健脾药配伍。
肺气虚证。本品入肺又能补益肺气,可用于肺气虚弱,咳喘日久,气短神疲者
气虚自汗证。脾肺气虚之人往往卫气不固,表虚自汗。本品能补脾肺之气,益卫固表
气血亏虚,疮疡难溃难腐,或溃久难敛。
此外,痹证、中风后遗症等气虚而致血滞,筋脉失养,症见肌肤麻木或半身不遂者,亦常用本品补气以行血。
6、白术 【性能】 甘、苦,温。归脾、胃经。(脾喜温燥。)(没有补肺气的功效,只能补脾,但可以补土生金)
【功效】 健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎
1.脾气虚证。本品甘苦性温,主归脾胃经,以健脾、燥湿为主要作用,被前人誉之为“脾脏补气健脾第一要药”。
2.气虚自汗。本品对于脾气虚弱,卫气不固,表虚自汗者,其作用与黄芪相似而力稍逊,亦能补脾益气,固表止汗
3.脾虚胎动不安。本品还能益气安胎。治疗脾虚胎儿失养者,本品可补气健脾,促进水谷运以养胎
(实证,脾虚不明显的一般用苍术;白术一般用于脾虚,水肿证无论虚实都能用。)
7、山药 【性能】 甘,平。归脾、肺、肾经。(气阴双补,脾肾肺兼治,略带涩性)
【功效】 补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。
1.脾虚证。本品性味甘平,能补脾益气,滋养脾阴。
2.肺虚证。本品又能补肺气,兼能滋肺阴。(力弱)
3.肾虚证。本品还能补肾气,兼能滋养肾阴,对肾脾俱虚者,其补后天亦有助于充养先天。
4.消渴气阴两虚证。消渴一病,与脾肺肾有关,气阴两虚为其主要病机。
(性平力缓,营养比较丰富)
8、白扁豆 (比较次要)【性能】 甘,微温。归脾、胃经。
【功效】 补脾和中(健脾),化湿。(辅助药)(健脾要炒用)
1.脾气虚证。本品能补气以健脾,兼能化湿,药性温和,补而不滞,适用于脾虚湿滞,食少、便溏或泄泻。
2.暑湿吐泻。暑多夹湿。夏日暑湿伤中,脾胃不和,易致吐泻。
9、 甘草 【性能】 甘,平。归心、肺、脾、胃经。(重要,掌握)(主要补心脾气)
【功效】 补脾益气(辅助作用),祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。
1.心气不足,脉结代、心动悸。本品能补益心气,益气复脉。主要用于心气不足致而结代,心动悸者
2.脾气虚证。本品味甘,善入中焦,具有补益脾气之力。因其作用缓和,宜作为辅助药用
3.咳喘。本品能止咳,兼能祛痰,还略具平喘作用。单用有效。(无论寒热虚实)
4.脘腹、四肢挛急疼痛。本品味甘能缓急,善于缓急止痛。
5.热毒疮疡、咽喉肿痛及药物、食物中毒。本品还长于解毒,应用十分广泛。(生用)
6.调和药性。本品在许多方剂中都可发挥调和药性的作用:通过解毒,可降低方中某些药(如附子、大黄)的毒烈之性;通过缓急止痛,可缓解方中某些药(如大黄)刺激胃肠引起的腹痛;其甜味浓郁,可矫正方中药物的滋味。
十八反的药 甘遂 大戟 芫花
10、大枣 【性能】 甘,温。归脾、胃心经。(了解)
【功效】 补中益气,(辅助药);养血安神。()
1.用于脾虚证。(缓和)本品甘温,能补脾益气,适用于脾气虚弱,消瘦、倦怠乏力、便溏等症。
2.用于脏躁及失眠证。本品能养心安神,为治疗心失充养,心神无主而脏躁的要药。
此外,本品与部分药性峻烈或有毒的药物同用,有保护胃气,缓和其毒烈药性之效,如十枣汤(《伤寒论》),即用以缓和甘遂、大戟、芫花的烈性与毒性。
11、蜂蜜 (了解)【性能】 甘,平。归肺、脾、大肠经。(辅助药)
【功能】 补中,润燥,止痛,解毒(乌头等)。
12、饴糖 (不要求)【性能】 甘,温。归脾、胃、肺经。
【功效】 补益中气,缓急止痛,润肺止咳。
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