自考中药学笔记（39）
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第二十一章 安神药
含义 凡以宁心安神为主要功效，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。
主治：心神不宁，心神失宁症 (失眠为主;轻症心烦，不眠;心悸;怔忡;健忘)(此外，对于癫狂，癫痫，惊风有辅助功效。)
性能特点：药性没有一致性;药味：养心安神 甘; 归经：心 趋向：沉降
配伍应用：寒热虚实
使用注意：矿物 动物甲壳需要先煎。
酸枣仁 【性能】 甘、酸，平。归心、肝、胆经。 (有一定的滋养性，肝 心)
【功效】 养心益肝,安神,敛汗。
1.心悸失眠。本品味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而有安神之效，为养心安神要药。
2.自汗，盗汗。本品味酸能敛而有收敛止汗之功效。阴虚盗汗最宜使用
此外，本品味酸，酸能收敛，故有敛阴生津止渴之功，还可用治伤津口渴咽干者
2、柏子仁 【性能】 甘，平。归心、肾、大肠经。(侧柏的同种植物)功能类似酸枣仁
【功效】 养心安神，润肠通便。(便溏，痰湿多的慎用)
心悸失眠。本品味甘质润，药性平和，主入心经，具有养心安神之功效，多用于心阴不足，心血亏虚以致心神失养之心悸怔忡、虚烦不眠、头晕健忘等
肠燥便秘。本品质润，富含油脂，有润肠通便之功。用于阴虚血亏，老年、产后等肠燥便秘证
此外，本品甘润，可滋补阴液，还可用治阴虚盗汗、小儿惊痫等。
3、远志 【性能】 苦、辛，温。归心、肾、肺经。
【功效】 安神益智，祛痰开窍(消肺窍，消心窍的痰浊 癫狂癫痫)，消散痈肿。
1.失眠多梦，心悸怔忡，健忘。本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。
2.癫痫惊狂。本品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。
3.咳嗽痰多。本品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳。(祛痰时常蜜汁，因其对胃黏膜有刺激)
4.痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。本品辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉。
4、合欢皮 【性能】 甘，平。归心、肝、肺经。
【功效】 解郁安神(作用一般)，活血消肿。
1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。本品性味甘平，入心、肝经，善解肝郁，为悦心安神要药。适宜于情志不遂，忿怒忧郁，烦躁失眠，心神不宁等症，能使五脏安和，心志欢悦，以收安神解郁之效。
2.跌打骨折，血瘀肿痛。本品入心、肝血分，能活血祛瘀，续筋接骨，故可用于跌打损伤，筋断骨折，血瘀肿痛之症
3.肺痈，疮痈肿毒。本品有活血消肿之功，能消散内外痈肿。
5、朱砂 【性能】 甘，微寒。有毒。归心经。
【功效】 清心镇惊，安神解毒
1.心神不宁，心悸，失眠。本品甘寒质重，寒能降火，重可镇怯，专入心经，既可重镇安神，又能清心安神，为镇心、清火、安神定志之药。
2.惊风，癫痫。本品质重而镇，略有镇惊止痉之功。故可用治温热病，热入心包或痰热内闭所致的高热烦躁，神昏谵语，惊厥抽搐者
3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。
非水溶性，不能入汤剂。散剂0.5克以下。
6、磁石 【性能】 咸，寒。归心、肝、肾经。(火煅，醋淬)
【功效】 镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。本品质重沉降，入心经，能镇惊安神;味咸入肾，又有益肾之功;性寒清热，清泻心肝之火。故能顾护真阴，镇摄浮阳，安定神志。
2. 头晕目眩。本品入肝、肾经，既能平肝潜阳，又能益肾补阴，故可用治肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒
3. 耳鸣耳聋，视物昏花。本品入肝、肾经，补益肝肾，有聪耳明目之功。用于肝肾阴虚
4. 肾虚气喘。本品入肾经，质重沉降，纳气归肾，有益肾纳气平喘之功。
7、龙骨 【性能】 甘、涩，平。归心、肝、肾经。(碳酸钙)(无特殊疗效，用其他药。)
【功效】 镇惊安神，平肝潜阳(较磁石弱)，收敛固涩。
1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。本品质重，入心、肝经，能镇静安神，为重镇安神的常用药。
2.肝阳眩晕。本品入肝经，质重沉降，有较强的平肝潜阳作用，故常用治肝阴不足，肝阳上亢所致的头晕目眩，烦躁易怒等症
3.滑脱诸证。本品味涩能敛，有收敛固涩功效，通过不同配伍可治疗遗精、滑精、尿频、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等多种正虚滑脱之证。
4.外用湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。
8、琥珀 【性能】 甘，平。归心、肝、膀胱经。(散剂使用)
【功效】 镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。(心脉淤滞，引起的神昏可以用)
心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。本品入心、肝二经，质重而镇，具有镇惊安神功效。
痛经经闭，(近年用于冠心病)心腹刺痛，百瘕积聚。本品入心、肝血分，有活血通经，散瘀消百作用
淋证，癃闭。(不明显)本品有利尿通淋作用，故可用治淋证、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证，单用有效
此外，本品亦可用于疮痈肿毒，内服能活血消肿，外用可生肌敛疮。
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