自考中药学笔记（35）
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活血调经药 (月经)
1、丹参 (掌握)【性能】 苦，微寒。归心、心包、肝经。
【功效】 活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。(活血消百 活血疗伤)
月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。
血瘀心痛、脘腹疼痛、百瘕积聚、跌打损伤及风湿痹证。
疮痈肿毒：本品性寒，既能凉血活血，又能清热消痈，可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒，常配伍清热解毒药用。
热病烦躁神昏及心悸失眠。本品入心经，既可清热凉血，又可除烦安神，既能活血又能养血以安神定志。
反藜芦，孕妇慎用
2、红花 【性能】 辛，温。归心、肝经。(调经 虚实都用;多用活血用于淤血的;养血少量 补而兼通)
【功效】 活血通经、祛瘀止痛。
1. 血滞经闭、痛经、产后瘀滞腹痛。红花辛散温通，为活血祛瘀、通经止痛之要药，是妇产科血瘀病证的常用药，常与当归、川芎、桃仁等相须为用。
2. 百瘕积聚。本品能活血通经，祛瘀消徵，可治疗百瘕积聚，常配伍三棱、莪术、香附等药。
3. 胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。本品能活血通经，祛瘀止痛，善治瘀阻心腹胁痛。
4. 跌打损伤，瘀滞肿痛。
瘀滞斑疹色暗。 此外，红花还可用于回乳、瘀阻头痛、眩晕、中风偏瘫、喉痹、目赤肿痛等证。
3、桃仁 【性能】 苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。 (一般了解)
【功效】 活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
瘀血阻滞病证。本品味苦，入心肝血分，善泄血滞，祛瘀力强，又称破血药，为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。
肺痈、肠痈。取本品活血祛瘀以消痈，配清热解毒药，常用治肺痈、肠痈等证。
肠燥便秘。本品富含油脂，能润燥滑肠，故可用于肠燥便秘证。
咳嗽气喘。
4、益母草 (重要，掌握)【性能】 辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。(主要用于妇科淤血症。)
【功效】 活血调经，利水消肿，清热解毒。(主要用于产后，收缩子宫，利于子宫恢复。)
血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。本品苦泄辛散，主入血分，善活血调经，祛瘀通经，为妇产科要药，故名益母。
水肿，小便不利。本品既能利水消肿，又能活血化瘀，尤宜用于水瘀互阻的水肿。
跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。
炮制品 酒制
5、牛膝(掌握)【性能】 苦、甘、酸，平。归肝、肾经。(孕妇误用宜引起流产堕胎)
【功效】 活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行(重点)。
瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛。
腰膝酸痛、下肢痿软。牛膝既能活血祛瘀，又能补益肝肾，强筋健骨，兼能祛除风湿，故既可用于肝肾亏虚之腰痛、腰膝酸软
淋证、水肿、小便不利。本品性善下行，既能利水通淋，又能活血祛瘀。(利尿作用不明显)
火热上炎(肝阳上亢，平肝阳)，阴虚火旺之头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。
川牛膝：长于祛瘀血 怀牛膝：长于补肝肾
6. 鸡血藤 【性能】 苦、微甘，温。归肝、肾经。(了解)
【功效】 行血补血，调经，舒筋活络。(调经作用不强，缓和。)(又是补血药，作用也不强。)(淤虚并见)
1.月经不调、痛经、闭经。本品苦而不燥，温而不烈，行血散瘀，调经止痛，性质和缓，同时又兼补血作用，凡妇人血瘀及血虚之月经病证均可应用。
2.风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪及血虚萎黄。
7、泽兰 王不留行(痛经下乳)
活血疗伤药
主要用于跌打损伤，骨折，筋伤，外伤肿痛。(常配伍补肝肾的药)
1、土鳖虫 【性能】 咸，寒。有小毒。归肝经。
【功效】 破血逐瘀，续筋接骨。(疗伤，通月经)(有小毒，用量不宜太大)
跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。
血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。
2、 自然铜(了解)【性能】 辛，平。归肝经。(主要成分二硫化铁)
【功效】 散瘀止痛，接骨疗伤。(治疗跌打损伤的专药)(内服，或外用)
3、骨碎补 【性能】 苦，温。归肝、肾经。(了解)
【功效】 活血续伤，补肾强骨。(跌打损伤专用)
跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛。
肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泄。
4、马钱子(番木鳖) 【性能】 苦，寒。有大毒。归肝、脾经。
【功效】 散结消肿，通络止痛，活血。(止痛作用强)(活血通络作用不强)热毒疮痈外用可以功毒
【用法用量】 0.3―0.6g，炮制后入丸、散用。外用适量，研末调涂。
【使用注意】 内服不宜生用及多服久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收，故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用，体虚者忌用。
破血消百药
比较峻猛，用于腹部的症瘕积块。
1、莪术 【性能】 辛、苦，温。归肝、脾经。(熟悉)(血中气药)
【功效】 破血行气，消积止痛。
1.百瘕积聚、经闭及心腹瘀痛。(抗肿瘤，增强人体免疫功能。尤其宫颈癌)
2.食积脘腹胀痛。
2、三棱 【性能】 辛、苦，平。归肝、脾经。(和莪术相须使用，三棱破血作用强，莪术行气作用强)
【功效】 破血行气，消积止痛。
3、水蛭 【性能】 咸、苦，平。有小毒。归肝经。(比较峻猛，长期使用引起血小板减少。)
【功效】 破血通经，逐瘀消百(水蛭素对抗血栓有效。)
4、芒虫 (用雌虫)破血作用比水蛭强，常相须用
5、穿山甲 【性能】 咸，微寒。归肝、胃经。
【功效】 活血消百，通经，下乳，消肿排脓。
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