自考中药学笔记（32）
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第十七章 止血药
概念：凡以制止体内外出血为主要作用，用以治疗出血证的药物，称为止血药。
功效主治：止血，都用于出血证
(1)收敛止血药：广泛用于体内外多种出血证，尤为虚损不足，症见出血不止，伴神疲乏力，舌淡脉细及外伤出血等。
(2)凉血止血药：适用于血热妄行的出血证(兼有清热凉血的作用)，症见血色鲜红，量多质粘稠等。
(3)化瘀止血药：适用于瘀血内阻而血不循经的出血证，症见血色紫暗，夹有血块，还可用于跌打损伤、经闭、痛经等证。
(4)温经止血药：适用于虚寒性出血证，症见出血日久，血色暗淡，质地稀薄等。
性能特点：1、收敛止血药：平和 酸涩为主。2、凉血止血药：偏寒凉，甘寒，苦寒2类。3、化瘀止血药：药性
不规律，(温，平，寒)，辛味。4、温经止血药：偏温，辛味主。 归经：1.肝 心 2.个性特征。沉降
为主。
使用注意：(1)根据出血证不同病因和病情，合理配伍。
(2)根据出血的不同部位，合理配伍药物
(3)注意止血要防留瘀。
(4)某些止血药炒炭后止血力量增强。
大出血作用不大!!止血止不了!!
收敛止血药
1、仙鹤草 【性能】苦、涩，平。归心、肝经。(无论寒热虚实)
【功效】收敛止血，止痢，截疟，补虚。
1.出血证。本品味涩收敛(收敛行不强，不留淤)，功能收敛止血，广泛用于全身各部的出血之证。
2.清热解毒。热毒疮痈等可以用但作用不强。
3.杀虫。滴虫性阴道炎。
此外：补虚，与大枣同用可以治疗脱力。
2、白及 【性能】苦、甘、涩，寒(外用，内服表现不强)。归肺、胃、肝经。(常用药，内服外用。刀伤)
【功效】收敛止血，消肿生肌。 内用主要胃部(胃溃疡，有出血的用，没有出血的生肌)
1.出血证。本品质粘味涩，为收敛止血之要药，可用治体内外诸出血证。
2.痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤。本品寒凉苦泄，能消散血热之痈肿;味涩质粘，能敛疮生肌，为
疡消肿生肌的常用药。
注意：18反 的药。
棕榈炭，血余炭：棕榈炭(敛邪，邪气不盛的时候用。) 血余用途比较广泛(不留瘀)。最佳用法散剂。
凉血止血药
品种最多，包括以前学的：栀子，黄芩，大黄，马齿苋，贯众。一般止血作用明显(炒炭或配伍控制苦寒性。)
1、大蓟 【性能】甘、苦，凉。归心、肝经。
【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈
2、小蓟【性能】甘、苦，凉。归心、肝经。
【功效】凉血止血，散瘀解毒消痈。
小蓟、大蓟之功效主治异同：
相同点：二蓟均能凉血止血，解毒消痈，清利湿热，利胆退黄，适用于血热所致的多种出血证及热毒疮痈。
不同点： ①大蓟兼能散瘀强于小蓟，尤宜于血热兼有瘀滞的出血证;
②小蓟又可利尿强于大蓟，长于治疗尿血、血淋。
3、地榆 【性能】苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。
【功效】凉血止血，解毒敛疮。苦寒清降的作用明显，用于下焦病症。
1.血热出血证。本品味苦寒入血分，长于泄热而凉血止血;味兼酸涩，又能收敛止血，可用治多种血热
出血之证。
2. 烫伤、湿疹、疮疡痈肿。内服外用，外用较多。外用敛疮。(烫伤外用不能大面积使用)
4、槐花 【性能】苦，微寒。归肝、大肠经。
【功效】凉血止血，清肝泻火。
1.血热出血证。本品性属寒凉，功能凉血止血，可用治血热妄行所致的各种出血之证。因其苦降下行，善清泄大肠之火
热而止血，故对下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。(炒用比较好)
2. 目赤、头痛。本品味苦性寒，长于清泻肝火(有降血压的功效)(生用比较好)
地榆与槐花功效主治异同：
相同点：二药均能凉血止血，相须为用。治疗血热妄行的多种出血证，尤长于治下焦血热所致的便血、痔血。
不同点：①地榆味酸，兼能收敛止血，又能解毒敛疮，可治水火烫伤、湿疹及疮疡痈肿等，为治烫伤之要药;
②槐花又清肝泻热，治疗肝火上炎之头痛目赤及高血压病等。
5、侧柏叶 【性能】苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。炒炭后偏于收敛止血。
【功效】凉血止血，化痰止咳，生发乌发。
1.血热出血证。本品苦涩性寒，善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜
2.肺热咳嗽。本品苦能泄降，寒能清热，长于清肺热，化痰止咳
3.脱发、须发早白。
6、白茅根 【性能】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。(止血作用不强)
【功效】凉血止血，清热利尿，清肺胃热。
血热出血证。本品味甘性寒入血分，能清血分之热而凉血止血，可用治多种血热出血之证
水肿、热淋、黄疸。本品能清热利尿，而达利水消肿、利尿通淋、利湿退黄之效。
胃热呕吐、肺热咳喘。本品既能清胃热而止呕，又能清肺热而止咳
苎麻根 (园麻)(了解)甘，寒。归心、肝经。 凉血止血，安胎，清热解毒。
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