自考中药学笔记（14）
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清热解毒药
本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。主要适用于痈肿疮毒(西医化脓性感染)、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。
咽喉肿痛：咽喉是肺胃的门户，引起肿痛的原因有三 1、肺胃的热毒盛，尤其是胃经的热毒盛(红肿疼痛比较明显)。2、风热犯肺也可能郁结于咽喉，需要疏风热来利咽喉。3、阴虚火旺，虚火上炎。(足少阴肾经是循咽喉的)
药物比较多，相对的可以分几个组。1、温热病的清热解毒药2、疮痈肿痛的清热解毒药(相对治疗疮痈最有用)3、治疗热毒痢疾为主4、治疗热毒咽喉肿痛为主
药味的确定：以实际滋味为区别，甘寒(用量可以大，不伤胃，安全性较高。20-30克)，苦寒(伤胃)
归经：心经(诸痛痒疮皆属于心)另外具体的疮痈部位。温热病，气分(肺胃)营血(心肝)。痢疾：归大肠。咽喉：归肺胃。
配伍原则：根据病症。
由于药物过多，分成几个组便于记忆。(注意其他兼有功效。)
主要用于治疗温热病的清热解毒药(很多用于温热病的各个阶段：卫气营血)(相对的分类，此类药在治疗温热病的同时也是治疗疮痈肿痛的重要药物。都可以用于内痈外痈。)
* 金银花：(忍冬花)(掌握)【性能】甘，寒。归肺、心、胃经(主要用于温热病，可以用于各个阶段，但临床意义不同，卫分阶段：既是清热解毒药，又是疏散风热药。气分阶段：既是清热解毒药，也能清热泻火。有微弱的清热凉血作用，【不强】。)
1. 清热解毒：除了用于温热病 也应用于疮痈肿痛
2. 疏散风热：也是解表药。
连翘：(心形)(掌握)【性能】苦，微寒，归肺、心、小肠经 (与金银花功能，性能非常相似，常相须为用。)
1. 清热解毒：(可以应用在温热病的各个阶段。卫分阶段：既清热解毒，又疏散风热;气分阶段：既清热解毒，又清气分热;入营血后，连翘没有凉血的功效。[不如金银花])
2. 疮痈肿痛：尤其善于治疗疮痈肿痛入心经【要药】*
3. 疏散风热
板蓝根： 【性能】苦，寒。归心、胃经。(掌握)
1. 清热解毒：(也可以用在温热病的各个阶段和风热感冒，但临床意义与银花连翘不同，银花连翘本身就是发散风热的药，板蓝根没有疏散风热的作用，只是在温热病中发挥清热解毒作用。温热病初期常有咽喉肿痛，板蓝根长于利咽喉。温热病热入营血后用的是他的凉血消斑的功效。)
2. 痄腮： 清热解毒 消肿
3. 丹毒： 温热病中的一种。(现代链球菌引起的)
大青叶：【性能】苦、寒。归心、胃经 (大青叶和板蓝根有很多共同点)(熟悉)
1.清热解毒：(利咽喉的功效不如板蓝根，但解热的方面优于板蓝根：适合温热病发热患者或外感风热;无解表功效;可抗病毒)
2. 凉血消斑：(凉血消斑的功效优于板蓝根，大青叶更擅长入血分。温热病到了营血阶段出现淤血斑块适合用。)
青黛 【性能】咸，寒。归肝、肺经 大青叶中提取的色素成分
1.清热解毒
2.凉血消斑 (前两样与大青叶同，但无清热功效。)
3.清肝泻火，定惊：主要用于清肝火(小儿惊风)，有一点清肺热的功效(尤其适合木火刑金)。
用法：不溶于水，不能做汤剂。 现代用于汤剂原因是现代的药物质量较差
贯众 【性能】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经
1.清热解毒：.风热感冒初期，温毒发斑。本品苦寒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，凡温热毒邪所致之证皆可用之，常与黄连、甘草等同用。
2.凉血止血 (对妇科病的出血有好的疗效，对子宫的收缩有好的效果。)
3.杀虫(参考)
主要用于热毒痢疾的清热解毒药。(有明显的抑菌抗炎的作用)
鱼腥草 【性能】辛，微寒。归肺经 (芳香气味，用鲜品，不宜久煎。)(掌握)
1、清热解毒：长于清肺热(可以用于肺痈咳吐浓痰。)
2、消痈排脓：(局部新鲜捣绒外敷)
3、利尿通淋：清利湿热，湿热淋症常用。
2、蒲公英 (古称：地丁又叫黄花地丁)【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。(掌握)
1、清热解毒：咽喉肿痛，牙龈肿痛;也清脏腑热，尤其肝区(目赤肿痛，耳道流脓);胃(急性胃炎)
2、消肿散结：用于各种疮痈，内服外用;更适合乳痈
3、利湿通淋：治疗淋症为主(黄疸性的肝炎)食用野菜，是甘味(健胃剂，用量大滑肠。30克以上)
3、紫花地丁 【性能】苦、辛，寒。归心、肝经。
1、清热解毒
2、凉血消肿 ：治疗内痈外痈，最佳用于疔疮
土茯苓 【性能】甘、淡，微苦(功能)平。归肝、胃经
1、清热解毒：治疗各种疮痈肿痛，内痈外痈都用。长于治疗梅毒，汞毒
2、清利湿热
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