2011年自考药理学重点难点：抗菌药物(3)

更新时间：2011-08-26 10:01:23 来源：|0

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　　(十六)庆大霉素的作用特点。转自环球网校edu24ol.com

　　1、广谱抗菌药，对革兰氏阴性杆菌作用强大;2、对耐药金葡菌、绿脓杆菌、部分厌氧菌和肺炎支原体有效。

　　(十七)抗真菌药分类和代表药。

　　1、主要抗浅部真菌感染药，有灰黄霉素B;3、抗浅部和深部真菌药，咪康唑等咪唑类人工合成抗真菌药。

　　(十八)合理选用抗菌药物的依据。

　　1、根据临床诊断，细菌药敏试验，有针对性地选药;2、根据患者的机体状态(性别、年龄、疾病状态)及肝肾功能合理选药;3、根据药动学特点，选择能在靶组织维持有效浓度的药物。

　　(十九)抗菌药物联合应用的可能结果。

　　抗菌药物分为：(Ⅰ)类(繁殖期杀菌药)(Ⅱ)类(静止期杀菌药)、(Ⅲ)类(速效种菌药)(Ⅳ)类(增速种菌药)。两种抗菌药物联合应用的结果有：协同，累加、无关、桔抗。常用联合用药的方式及其结果有1、(Ⅰ)类+(Ⅱ)类;协同;2、(Ⅰ)类+(Ⅲ)类：累加或协同;桔坑;3、(Ⅱ)类+(Ⅲ)类：累加或协同;4、(Ⅲ)类+(Ⅳ)类;累加。

　　(二十)抗恶性循环性肿瘤药物的二种分类

　　根据其对细胞增殖财周期的影响分类：1、周期非物异性药物(CCNSA)：如烷化剂及抗癌抗生素;2、同期物异性药物(CCSA);如阿糖咆苷作用于S期，长春碱类作用于M期。

　　根据其作用机理分类：1、影响核酸生物合成药：如甲氨喋呤、氟尿嘧啶，巯嘌呤、阿糖咆苷等;2、直接破坏DNA并阻止其复制的药物：如烷化剂、抗癌抗生素、顺铂等;3、影响蛋白质合成药：如长春新碱、三尖极酯碱等;4、影响激素平衡药：如肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素。

　　(二十一)抗恶性肿瘤药共同毒性及其产生原理。

　　1、骨髓抑制;2、消化道貌岸然反应;3、抑制免疫系统;4、脱发;5、影响生殖功能等。多数抗肿瘤药主要抑制肿瘤细胞的生长增殖或直接杀害之，同时对生长迅速的生发组织亦容易抑制或杀害。

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