男,59岁。头痛头晕 1周。感恶心,未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体: BP 160/80mmHg,心率55次/分,律齐。该患者宜首选的降压药物是

A.氨氯地平：这是一种钙离子拮抗剂，可以通过阻断钙离子流入心肌和血管平滑肌细胞，从而使血管舒张，降低血压。对于患有高血压、支气管哮喘、痛风的患者来说，氨氯地平是一个很好的选择，因为它不会加重这些疾病的症状。因此，这是正确答案。B.卡维地洛：这是一种β受体阻滞剂，虽然能降低血压，但在支气管哮喘患者中使用可能导致支气管收缩，加重症状。C.维拉帕米：这是一种钙离子拮抗剂，可以降低血压，但与氨氯地平相比，其对心率的影响更大，可能加重痛风症状。D.美托洛尔：这是一种β受体阻滞剂，虽然能降低血压，但在支气管哮喘患者中使用可能导致支气管收缩，加重症状。E.氢氯噻嗪：这是一种利尿剂，可以降低血压，但可能加重痛风症状，因为它可能导致尿酸排泄减少。题目考察知识点分析：此题主要考察了对高血压药物选择的理解，特别是在具有特殊疾病情况的患者中如何选择合适的降压药物。题目考察知识点扩展：钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂都是常见的降压药物，但在具有特殊疾病情况的患者中，需要考虑药物的选择可能对其他疾病的影响。例如，β受体阻滞剂在支气管哮喘患者中可能导致支气管收缩，利尿剂可能导致痛风症状加重。因此，选择降压药物时，需要全面考虑患者的疾病情况。