2013年自考内科护理学简答题知识总结（14）

更新时间：2013-06-09 15:52:27 来源：|0

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　　3.31.简述病毒性心肌炎的诊断要点。

　　答：诊断依据病毒感染1～4周后出现头晕、心悸、心前区不适等表现;心电图出现各种类型的心律失常，特别是出现窦性停搏、完全性房室传导阻滞、室性心动过速等严重心律失常;，临床有心脏扩大表现;心肌损伤标志物异常;病毒抗体阳性或分离出病毒。但临床须除外甲亢、β受体功能亢进、冠心病及其他结缔组织病等。

　　3.32简述病毒性心肌炎的主要护理措施。

　　答：(1)病情观察：监测患者脉搏、心律的.变化情况，一及时发现患者是否发生心力衰竭、严重心律失常等危重情况。 (2)充分休息：对病毒性心肌炎患者。来说，休息是减轻心脏负荷的最好方法。症状明显、血清心肌酶增高或出现严重心律失常的患者应卧床3个月以上，心脏增大者最好卧床半年至1年，待症状、体征、心脏大小、心电图恢复正常后，逐渐增加活动量。 (3)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、丰富矿物质饮食，增加营养，满足机体消耗并促进心肌细胞恢复。 (4)心理支持：病毒性心肌炎患者中青壮年占一定比铆，且在疾病急性期心悸等症状明显，影响患者的日常生活和工作，使患者产生焦急、烦躁等情绪：故应向患者讲明本病的演变过程及预后，使患者安心休养。

　　3.33.简述病毒性心肌炎的健康教育。

　　答：(1)活动指导：当患者静息时心动过速消失，心律失常得到控制及心脏体积缩小，并经适当时期休息后，可逐渐增加活动量，体力活动以不引起症状为度。一般经休息3～6个月可逐渐恢复轻度工作。 (2)避免加重心脏负荷因素：应避免妊娠、较剧烈活动、饮酒及其他对心脏有害的因素，并注意预防感冒等病毒感染。 (3)预后：大部分急性心肌炎患者可完全恢复，少数患者病变可继续进行而发展为心肌病，甚至猝死。

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